陳湧仁醫師 – 糾纏不休的異位性皮膚炎

陳湧仁醫師 – 糾纏不休的異位性皮膚炎

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許多人長年來飽受異位性皮膚炎困擾,治療多次總是不斷的在復發,也無法確切得知發病的原因。究竟異位性皮膚炎的成因是什麼?目前是否有能夠根治的療法?
異位性皮膚炎有哪些症狀?
異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis,AD)又稱為異位性溼疹,是一種慢性皮膚過敏症狀,患者會反覆在手肘內側、膝蓋後、臉部、頸部等部位產生乾癢皮屑或疹子。如果因為癢而忍不住去抓撓,將會使患部發紅腫脹,甚至還會出現水泡、破皮裂開、滲出組織液,傷口結痂後經常會不斷復發,如此惡性循環,使皮膚變厚病沉積黑色素,外表看起來較不美觀。而復發的部位也不一定,有的患者經常是醫好了手肘內側便輪到膝蓋後側、醫好膝蓋後側頸部又復發,相當惱人。
為什麼會得異位性皮膚炎?
異位性皮膚炎雖然在傷口嚴重時相當怵目驚心,但它並不具有傳染性。如前所述,異位性皮膚炎是一種過敏濕疹,切確的病因目前還未知,但主要可能是由於家族遺傳的體質,在加上一些環境因素如:衣物、生活用品、空氣汙染、睡眠質量、過敏原、帶有毒素的物質,或是局部被蚊蟲叮咬、使用過熱的水洗澡或是未做好肌膚保濕,導致整片肌膚發紅發癢。
大部分患者在嬰幼兒及兒童時期經常會發病。有的患者在逐漸成長後症狀就會逐漸趨緩,但也有部分患者直到成人都還有這個症狀,甚至有相當少數患者是在成人時期才發病的。
異位性皮膚炎有哪些治療方法?
目前常見的治療方法會先加強肌膚保濕,在患部塗抹含類固醇的藥膏或不含類固醇的抑制劑藥膏,並給於患者一些抗組織胺藥物以止癢病改善睡眠品質;症狀若嚴重,則必須採用注射類固醇、紫外線光療,並在傷口塗抹抗生素藥物以治療細菌感染等療法。
各界學者正在進行異位性皮膚炎與遺傳、免疫方面的研究,以此研發新式藥物或補充劑、提取物等,希望患者能夠在服用之後有效改善症狀。
而「幹細胞治療」也是時下研究趨勢的主力之一,近年韓國學者發表了利用幹細胞治療異位性皮膚炎的相關研究,而且效果相當的顯著持久。注射了越高劑量幹細胞的患者,皮膚患部的面積以及嚴重程度都大幅下降。由於間質幹細胞本身具有分化、增生,形成不同組織的功能,在過程中可以使皮膚受損的部分以及傷口修復癒合,還能夠提升細胞增生的速度,使得修復癒合更加快速,增加細胞的活性,因此可有效改善皮膚相關的病症,並使皮膚恢復健康、彈力緊緻。
相信經由學者們不斷研究並進行臨床實驗,在不久的將來,幹細胞療法將可成為飽受異位性皮膚炎所苦的患者們一道治療的希望曙光。
平日該如何照護異位性皮膚炎的肌膚?
如果身旁的親友是異位性皮膚炎患者,則可以從以下方面來照護患病的肌膚:
保濕:加強皮膚保溼雖然無法使異位性皮膚炎完全痊癒,但是可以有助於改善症狀的嚴重性,因為乾燥的皮膚相對來說較脆弱,容易引起皮屑甚至受到外在刺激而加重病情,因此保濕工作一定要做好。
過敏原:觀察患者在日常生活中經常是因為接觸到什麼樣的刺激性物質後導致異位性皮膚炎,比如換了新的沐浴乳或洗衣精、買了新款布料的衣服、接觸到鄰居家的寵物、床單太久沒洗滋生塵螨等,都有可能是誘使發病的原因。在生活中大幅減少刺激的來源,才能有效降低發病率。
傷口:如果患部已經被抓撓到出現傷口,應該要小心照護避免被感染,傷口除了結痂後容易留疤以外,還會因為受到感染而化膿,導致蜂窩性組織炎甚至敗血症,甚至可能危及生命,因此對於傷口的清潔和護理,不可不慎。
心情:患者經常會因為身上有明顯的疤痕或大片皮疹傷口,導致對自己的外表相當自卑,非常在意他人的目光,而且異位性皮膚炎不易根治還經常復發,如此患得患失將會使心情長時間的低落,產生心理壓力。因此患者本身依定必須要做好心理調適,而親屬也可以經常給予適當鼓勵,陪伴患者積極治療。
陳湧仁醫師
學經歷:凱薾抗衰老醫學中心醫師/國防醫學院準博士/國立台灣大學公共衛生研究所碩士/台北醫學大學醫學士/台大醫院外科、台大醫院神經外科醫師/連江縣立醫院外科主治醫師、肥胖醫學專門/美容外科專科、美容醫學專科醫師/抗衰老醫學專科醫師/超音波醫學會專科醫師
專長:神經外科/抗衰老醫學/肥胖醫學/美容醫學/幹細胞及生長因子應用研究/微整雷射/超音波影像醫學

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